人為皮膚炎--越抓越癢,越癢越抓

人為皮膚炎--越抓越癢,越癢越抓

板橋黃皮膚科 夏紹剛醫師

皮膚疾病的很大難題,是在醫病溝通上,
因為患者如果沒有對皮膚有正確的保養或照顧概念,
很多問題都會反覆出現 QQ
醫師端只能改善其症狀,但若要皮膚疾病徹底痊癒,
就需要患者端有聽進去我們的衛教,真正想通才行!

人為皮膚炎(Dermatitis factitia,dermatitis artefacta),
就是患者自身「無意識」或「有意識」的去摳抓自己皮膚,
或許因為抓破後的「痛感」可以「暫時止癢」,
也可能是為了紓壓,甚至為了取得周遭人的關注與同情 >_<

在身心科範疇,有個類似病名叫「皮膚搔抓障礙(Skin picking disorder,SPD)」
外國的皮膚科門診統計約佔所有就診中的 2%
但在臨床上,個人感覺有相關問題的患者,似乎遠不止這個比率;
這種心病,真的就是要患者本身「想清楚」後,下定決心--

不抓,才會好!

摳抓的惡性循環-皮理春秋

患者摳抓把皮膚抓傷後,會導致發炎反應,
發炎反應造成搔癢,又會讓患者更想摳抓......@@

這種「惡性循環」需要打破,就要從三個方向入手,
醫師可以改善皮膚發炎,以及降低患者癢感,
但是如果摳抓問題不解決,病真的不會好~~
首圖的伯伯,因為有聽進去這段話,
耐心配合醫囑用藥,加強皮膚保濕養護,重點是「不再摳抓」,
一個月下來,就幾乎完全改善了 ^^b

摳抓治療要三管齊下-皮理春秋

類似的皮膚疾病,還有神經性皮膚炎(又稱單純苔蘚、牛皮癬)、
結節性癢疹摳挖型青春痘舐唇性皮膚炎拔毛癖等等,
(更麻煩者如寄生蟲妄想症,往往需要合併身心科治療)

如有相關皮膚問題,請尋求專業醫師的協助,
不然不只原本病情會日愈惡化,
還可能出現暗沉凹疤,甚至傷口感染等更嚴重問題!

[寫在後面]
與「人為皮膚炎」相關的英文病名很多,
而各病名之間,似乎沒有很明確的界定,定義上眾說紛紜,
這篇舊文獻提出的定義來說--

Dermatitis artefacta:患者承認摳抓但無法停止,不願意治療。
Neurotic excoriations:患者承認摳抓但無法停止,願意治療。
Dermatitis factiatia:患者不承認摳抓,願意治療,
而潛意識希望得到治療者或周遭的人的關注與同情(臨床上最麻煩的是這種 @@)。

還請大家多多給我指教 :D

留言

  1. 我是真的有長痘痘,才會去摳

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  2. 您好:
    確實長痘痘十分惱人, 但摳挖不只造成更多傷口, 細菌入侵會讓痘痘問題惡化, 摳挖後的痘痘, 也更容易產生疤痕暗沉問題!!
    如有痘痘問題, 建議儘速尋求專業醫師的協助, 耐心服藥擦藥, 調整生活作息, 才是長治久安之道:D
    祝 早日康復~~

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