皮秒雷射：您該知道的六件事（上）－－醫師詳解皮秒、蜂巢原理與效果
夏紹剛醫師
然而在醫學美容領域，專業的名詞與術語何其多，常令人目不暇給，許多患者來門診諮詢時，雖然已經努力在網路上爬文做功課，但對於「皮秒」與「蜂巢」的意涵，仍然不甚清楚，以下筆者將盡量淺白地對「皮秒雷射」的重點逐一說明，希望愛美的您，在選擇雷射療程之前，能得到更清晰的觀念。
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大家請複習《三張圖搞懂醫美雷射原理》中的主要雷射參數圖－－
「皮秒」，是指雷射機台的其中一個參數－－「脈寬時間」（Pulse Width）－－也就是指「每一發雷射波的持續時間」。在進行雷射治療時，雷射機台是以固定的擊發頻率，射出一發一發的雷射波，在除斑淨膚治療時，因為全臉要打的發數很多，醫師會設定較高的擊發頻率（如 10 Hz，每秒擊發十次），而當中每一發的雷射波，都只會維持非常短的時間。因為雷射的溫度很高，在皮膚上如果雷射波的維持時間太長，就會產生過度的熱效應，也就是「灼傷」。
脈寬時間，或稱「脈衝時間」，就是「每一發雷射波打擊目標的時間」，必須短於目標的「熱緩解時間」（Thermal Relaxation Time, TRT），避免熱能擴散到周圍我們不想破壞的組織（更進一步的學理解釋，請見《三張圖搞懂醫美雷射原理》）。
－－【2025 年 11 月．作者註】－－
此篇初次發表於 2019 年 2 月，當時皮秒雷射甫在台灣的醫學美容市場嶄露頭角。站在 2025 年回望，皮秒雷射技術依舊日新月異－－AI 智能參數調控、多波長整合應用及更精密的透鏡技術，都讓治療更精準且個人化。
而內文中所闡述的核心原理－－「光機械效應」、「熱緩解時間」、以及「蜂巢透鏡的 LIOB 空泡效應」－－依然是理解現代皮秒雷射最穩固的理論基石。
我在關鍵段落加入【2025 年補充】，並更新部分臨床觀點與技術發展，確保資訊與時俱進；同時再次強調，本文僅為一般性醫學科普文章，進行任何醫美療程前，請務必與您的皮膚科專業醫師進行完整討論。
Ｑ：「皮秒」雷射的「皮秒」，是什麼意思呢？
首先要告訴大家，不是因為「皮秒雷射」比較適合打在「皮」膚上，才叫它「皮」秒喔！大家請複習《三張圖搞懂醫美雷射原理》中的主要雷射參數圖－－
「皮秒」，是指雷射機台的其中一個參數－－「脈寬時間」（Pulse Width）－－也就是指「每一發雷射波的持續時間」。在進行雷射治療時，雷射機台是以固定的擊發頻率，射出一發一發的雷射波，在除斑淨膚治療時，因為全臉要打的發數很多，醫師會設定較高的擊發頻率（如 10 Hz，每秒擊發十次），而當中每一發的雷射波，都只會維持非常短的時間。因為雷射的溫度很高，在皮膚上如果雷射波的維持時間太長，就會產生過度的熱效應，也就是「灼傷」。
脈寬時間，或稱「脈衝時間」，就是「每一發雷射波打擊目標的時間」，必須短於目標的「熱緩解時間」（Thermal Relaxation Time, TRT），避免熱能擴散到周圍我們不想破壞的組織（更進一步的學理解釋，請見《三張圖搞懂醫美雷射原理》）。
黑色素是一個「熱緩解時間」非常短的目標，屬於奈秒等級（NS，NanoSecond，十億分之一秒），傳統除斑雷射的脈寬時間就屬於奈秒等級，但因已接近黑色素的臨界熱緩解時間，所以若雷射熱能擴散，會有比較高的反黑風險。
皮秒雷射，顧名思義是將脈寬時間縮短到皮秒等級（PS，PicoSecond，萬億分之一秒或稱兆分之一秒），如經典機型 PicoSure，脈寬時間從 550 到 750 PS ，有五種設置模式（一般除斑治療會選擇 750 PS）；而在除刺青時，因為刺青色素的熱緩解時間更短，便可能會選擇再短些的脈寬時間進行施打。
將脈寬時間縮短到皮秒等級，除了降低反黑風險外，另一個意義是可以提升療效。
每一發的雷射波能量是固定的，如果將其壓縮到皮秒等級釋放，極短時間內的高能量輸出，形成雷射震盪波－－會產生更強的「光機械效應」（Photomechanical Effect，亦稱「光震波效應」），就如同將大石頭擊碎成細沙，能將目標黑色素擊碎到非常微小的程度，更易被人體免疫系統清除，故達到更好的淡斑效果。
比「皮秒」還要再小一個數量級，稱為「飛秒」（FS，FemtoSecond，千萬億分之一秒或稱千兆分之一秒），也已經應用在臨床醫學上了，就是眼科用來切割角膜的「飛秒雷射」。因為角膜治療的精準度要求極高，且更要注意不能傷害到切割面以外的其他組織，飛秒雷射的問世，大幅降低了近視雷射和白內障雷射的後續併發症。
脈寬時間也不是越短越好。如果是要除去血管或是毛囊這種熱緩解時間為毫秒等級（MS，MilliSecond，千分之一秒）的目標，就要選擇毫秒或是微秒等級（μS，microSecond，百萬分之一秒）這種較長脈寬時間的雷射來進行治療。
Ａ：「皮秒」是指極短的「脈寬時間」；皮秒雷射並不能完全取代傳統雷射－－因為皮秒等級的脈寬時間，主要是應用於「黑色素」與「刺青」的。
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Ｑ：那「蜂巢」皮秒雷射的「蜂巢」，又是什麼意思？
先跟大家說明，「蜂巢」皮秒雷射，當然也是跟「蜜蜂」沒什麼關係的 XD請參考《三張圖搞懂醫美雷射原理》中的雷射機台基本結構圖－－
所謂的「蜂巢」，最初是用來形容 PicoSure 皮秒雷射的一種透鏡樣式，全名為「蜂巢式聚焦陣列透鏡」（Focus Lens Array）－－由 130 個小型凸透鏡排列組成，可以將原本平行的皮秒雷射光，如同飛梭般分散開來，並各自聚焦，使每個尖端點的能量可達到平行光能量的 20 倍。微透鏡陣列技術（Microlens Array, MLA）現已成為多種皮秒機台的標準配備，各廠商的聚焦原理有其相異之處，而「蜂巢」仍是目前該類透鏡的俗稱。
強大的集束雷射光，會在表皮層造成沒有明顯傷口的物理現象，俗稱為「空泡效應」（空泡化生物組織反應），其科學原理是「雷射誘導光學擊穿」（LIOB，Laser Induced Optical Breakdown）。此過程會瞬間在表皮內形成電漿、產生微小空泡，並伴隨一道強大的光震波（Shockwave）傳導至真皮層。
皮膚在這種隔山打牛的「微傷害」情況中回復時，就會刺激膠原蛋白的新生和重組，進而使得疤痕與細小皺紋得到改善；蜂巢皮秒雷射的治療效果能媲美傳統飛梭雷射，而表面沒有太多的開放性傷口，因此恢復期會短很多。
包含 PicoSure 在內的大多皮秒雷射機台，除了「蜂巢式聚焦陣列透鏡」外，亦配有除斑淨膚使用的「固定式平頭波透鏡」，以及針對淺層斑和刺青使用的「調整式聚焦性透鏡」－－這是一整片大的凸透鏡，能將平行光集束成尖頭波，提供中心點更強的打擊能量。
Ａ：簡而言之，「蜂巢透鏡」（泛指聚焦陣列透鏡）是一種精密的光學技術，對平行的皮秒雷射光進行「加工」，使治療適應症從原本的「除斑淨膚」，擴展到「凹疤」與「細小皺紋」。
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【2025 年補充】近年來，對於「空泡效應」（LIOB）的臨床實證已更加豐富。有多篇論文指出，蜂巢透鏡產生的 LIOB 效應，不只刺激膠原蛋白新生、改善凹疤與細紋，更能「修復真皮層環境」並「減緩光老化」，使皮膚在組織學上更健康－－角質排列更整齊、真皮層更厚實、後續治療斑點時更不易反黑。當然，上述效果的前提條件是建立在適當的雷射參數、間隔時間以及術後養護上（皮秒雷射術後注意事項，請詳見《皮秒雷射：您該知道的六件事（下）》）。
Ｑ：打皮秒雷射，有什麼治療效果呢？
皮秒雷射的治療效果，仍要回歸到其「波長」本身，每個雷射機台擁有各自的波長，都有其對應的治療目標（即《三張圖搞懂醫美雷射原理》中所述的「載色體」），皮秒雷射也不例外！
依衛福部所核准的治療適應症，PicoSure 適用於去除刺青及良性色素病變（臨床上色素病變的定義較廣，PicoSure 是用來處理黑色素）；搭配聚焦陣列透鏡（即前文所述的「蜂巢透鏡」），亦可適用在治療痤瘡疤痕及細小皺紋。
Ａ：總結來說，皮秒除斑雷射主要是針對「黑色素」的治療；加裝「蜂巢透鏡」時，還可處理「凹疤」和「細小皺紋」。
補充說明，「刺青」的治療並非使用蜂巢透鏡，所以不能一併處理凹疤皺紋問題；PicoSure 為單一的 755 nm 波長，針對黑色或深藍色刺青效果最好，深綠色和棕褐色刺青的效果也不錯，但如果是其它顏色的刺青，仍應先考慮其他波長的皮秒雷射機台。※ ※ ※
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